踝部骨折多由间接暴力引起,大多数是在屈曲位时扭伤所致,也可由高处坠落时距骨冲击而造成。由于暴力的大小及方向、踝关节姿势不同,骨折的类型也各不相同。踝部骨折可分为4型内翻型、外翻型、外翻外旋型和垂直压缩型。其中外翻外旋型分为三度:
1、I度:踝关节遭受外翻(旋前)暴力时,使内侧副韧带紧张,引起内髁撕脱骨折;
2、Ⅱ度:暴力继续作用使距骨撞击外踝,导致下腓韧带断裂,发生下胫腓关节分离;3、Ⅲ度:暴力继续作用,经胫腓骨间膜传导,引起下胫腓联合以上平面腓骨的斜形或粉碎性骨折,甚至发生高位腓骨骨折或上胫腓关节脱位。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.