踝部骨折多由间接暴力引起,大多数是在屈曲位时扭伤所致,也可由高处坠落时距骨冲击而造成。由于暴力的大小及方向、踝关节姿势不同,骨折的类型也各不相同。踝部骨折可分为4型内翻型、外翻型、外翻外旋型和垂直压缩型。其辅助检查有:
1、X射线检查:应包括踝关节正位、侧位、斜位甚至应力位,临床需要检查腓骨全长,若局部有压痛,应补充摄X射线片,以明确高位腓骨骨折的诊断。成人正常射线正位片,内踝间隙1.0-2.0mm,>4mm,表明内侧结构有损伤胫腓间隙,构成腓骨切迹的胫骨后结节外缘与腓骨内侧缘水平间隙>6mm,表明下胫腓关节分离。
2、螺旋CT和磁共振成像:可在三维方向显示隐匿撕脱骨块,观察骨折块移位情况以及骨、软骨、韧带损伤程度。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.