跟骨骨折多数是从高处坠下的垂直暴力,当其冲是后跟着地,使跟骨压缩骨折或劈开,由于暴力的纵向传导,故在所有跟骨骨折患者中常伴有5%-10%的脊柱骨折。总体来说可以分为两大类。
1、I型:未累及距下关节面的骨折:包括跟骨结节骨折,跟骨前端累及跟骰关节的骨折,载距突骨折。
2、Ⅱ型:累及距下关节面的骨折,包括以下种:
1、垂直压缩骨折:距骨将跟骨后关节面压缩或塌陷;
2、单纯剪切暴力骨折:距骨楔入跟骨内,跟骨分成前内部分和包括截距突的后面部分;
3、剪切和挤压暴力骨折:跟骨分成前后2部分,前侧部分有纵形裂开,后侧部分有半月形的后关节面及载距突骨块嵌入,此型最为多见;
4、粉碎性骨折:跟骨的前、后及关节面均发生多数骨折。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.