发育性髋关节发育不良(DDH)又称发育性髋关节脱位,是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右,女孩的发病率是男孩的6倍左右,左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。治疗本病的关键在于早期诊断和早期治疗。随年龄的增大,治疗效果越差,治疗方法根据不同年龄变化。
1、1岁以内:使用带蹬吊带法,保持双髋于外展屈曲位,仅限制髋关节的伸展活动,其他活动不受限,疗程3-6个月。除个别髋关节内有阻碍复位因素外,绝大多数患儿都可达到复位。也可用连衣袜套法及外展位支具法,维持4个月以上。
2、1-3岁:可采用手法整复,蛙式或箭式石膏固定。
3、3岁以上:此时骨与软组织的继发改变较严重,手法整复难以成功,应采用手术治疗,如Salter骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者,应加做股骨旋转截骨术。
4、6-12岁:可行髋白成形术、Steel截骨术、Chiari截骨术。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.