腰椎间盘突出症的治疗包括卧床休息、牵引疗法、推拿疗法、封闭疗法、骶管注射疗法、骶椎管液体疗法、腰围支持带和其他治疗。
1、卧床休息:是腰椎间盘突出症患者可采用的简单、有效的措施,卧床休息是非手术疗法的基础,最好是硬板床。
2、牵引疗法:是比较有效的减压措施,通过物理形式拉伸脊椎,达到减压缓解疼痛的目的,但在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌证。
3、推拿疗法:具有方法简便,舒适有效,并发症少等优点,已被作为腰椎间盘突出症的综合疗法之一。
4、封闭疗法:安全、操作简便,是一种比较常用的注射治疗方法。它包括痛点局部封闭、椎间孔神经根封闭、穴位封闭等方法。可在一定时间起到缓解疼痛的效果。
5、骶管注射疗法:经骶裂孔向骶管注射不同的药物可以对不同疾病进行针对性的治疗,对腰椎间盘突出引起的腰腿痛患者有明显的减缓疼痛。
6、骶椎管液体疗法:是利用骶椎管解剖特征,注入一定量液体,并扩散其压力,迫使突出的椎间盘复位。此法快速有效、疗效肯定、安全且副作用小,是治疗腰椎间盘突出症较理想的一种保守疗法。但因此方法操作较复杂,一般需专职的麻醉疼痛医生治疗。
7、腰围支持带:主要目的是制动,可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息,为患者机体恢复创造良好的条件。
8、其他:急诊外科疼痛剧烈患者可以适当给予止痛药物,或者给予甘露醇和小剂量糖皮质激素地塞米松静脉滴注,对减轻急性期水肿、缓解疼痛有一定效果。
参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.