慢性肺源性心脏病是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉压力升高而导致以右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭的心脏病，其发病病因有：

1、肺疾病：最常引起本病的是慢性阻塞性肺疾病，其中以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为多见，占80%-90%；其次为支气管哮喘、支气管扩张症、肺尘埃沉着症、慢性纤维空洞型肺结核、弥漫性肺间质纤维化等。这些疾病引起阻塞性通气障碍，破坏肺的气血屏障结构，减少气体交换面积，导致肺泡氧分压降低，二氧化碳分压增高；

2、胸廓运动障碍性疾病：较少见，严重的脊柱畸形、类风湿性脊椎炎、胸膜广泛性粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓畸形等，均可导致胸廓运动障碍。不仅进一步引起限制性通气障碍，还可压迫肺部造成较大的肺血管受压、扭曲、肺萎陷，导致肺循环阻力增加引起肺心病；

3、肺血管疾病：甚少见，原发性肺动脉高压症、广泛或反复发作的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎等，均可引起肺动脉高压而引起肺心病。

参考资料：[1]黄玉芳,刘春英.病理学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.