慢性肺源性心脏病是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉压力升高而导致以右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭的心脏病，其病理变化有：

一、肺部病变：

除原有的慢性阻塞性肺疾病的病变外，主要病变是肺小动脉硬化、无肌型细动脉肌化、肺小动脉炎、小动脉血栓形成和机化，肺泡壁毛细血管数量也显著减少；

二、心脏病变：

1、肉眼观：右心室肥厚，心腔扩张，心尖钝圆（心尖部主要为右心室组成），心脏重量增加。肺动脉圆锥显著膨隆，肥厚的右心室内乳头肌和肉柱显著增粗，室上嵴增厚。右心室肥大的病理形态诊断标准是肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度≥5mm（正常为3-4mm）；

2、光镜下：代偿区心肌细胞肥大、核增大、染色深；缺氧区心肌纤维萎缩、肌浆溶解、横纹消失以及间质胶原纤维增生等。

参考资料：[1]黄玉芳,刘春英.病理学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.