小叶性肺炎的病变特征是在肺组织内散在一些以细支气管为中心的化脓性炎症病灶，其病理变化有：

1、肉眼观：两肺表面和切面上散在分布灰黄色实变病灶，尤以下叶和背侧多见。病灶大小不等，直径多在0.5-1cm（相当于肺小叶范围）形状不规则，病灶中央常见1-2个细支气管断面。严重者病灶相互融合累及全叶，形成融合性支气管肺炎；

2、光镜下：病灶中央的细支气管黏膜充血、水肿，纤毛柱状上皮变性、坏死、脱落，管腔内充满脓性渗出物。其周围的肺泡腔内出现较多的中性粒细胞、少量的红细胞和脱落的肺泡上皮细胞。病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出，部分肺泡呈代偿性肺气肿和肺不张，部分肺组织结构可保持正常。

参考资料：[1]黄玉芳,刘春英.病理学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.