急性肺栓塞误诊率高的常见原因之一，系其临床症状及体征常常是非特异性的，表现变化多，与其他心血管疾病难以区别。主要临床类型有以下一些：

1、猝死型：肺动脉主干突然阻塞致死。

2、急性肺源性心脏病：见于堵塞2个肺叶以上肺血管，表现为突发呼吸困难、发绀、低血压、右心衰竭等。

3、急性心源性休克：血栓堵塞约50%以上的肺血管，表现为突然的呼吸困难、发绀和休克。

4、肺梗死：常为外周肺血管堵塞所致，表现为突发气短、呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、胸服摩擦音及胸腔积液。

5、不可解释的“呼吸困难”：是临床最常见的类型，梗死面积相对较小。

总之，当患者有不能解释的呼吸困难、胸痛、恐惧、烦躁、咳嗽、突然发生和加重的充血性心力衰竭，且查体有呼吸频率超过20次/分、心率>100次/分以上、固定的肺动脉处第二心音亢进及分裂，或者有室上性心律失常、局部湿性啰音及哮鸣音时，均应高度怀疑肺栓塞的可能。

参考资料：[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.