肺出血型钩端螺旋体病是在钩端螺旋体血症基础上，出现咳嗽、血痰或咯血，根据X射线胸片病变的程度，以及心肺功能表现，临床上可分为肺普通出血型与肺弥漫性出血型。肺弥漫性出血型可分3期，即先兆期、出血期、垂危期，但3期并非截然分开。

1、先兆期:患者可有心慌、烦躁、呼吸、心率进行性加快、肺部逐渐出现湿啰音、血痰、咯血等。患者的X射线胸片，提示纹理增多，散在点、片状阴影或小片融合。

2、出血期:若未及时治疗，在短期内患者的面色可转变为极度苍白或青灰、口唇发绀、心慌、烦躁加重、呼吸显著加快等症状；且患者第一心音减弱，或呈奔马律，双肺湿啰音逐渐增多，咯血不断。患者的X射线胸片提示点、片状阴影扩大，且呈大片状融合。

3、垂危期:若未能有效地控制症状，可在短期内(1-3h)，病情迅速进展，患者由烦躁不安转入昏迷，可出现喉有痰鸣、呼吸不整、极度发绀、大口鲜血连续不断地从口、鼻涌出、心率减慢等症状，最后呼吸停止。

参考资料:[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.