急性感染性心内膜炎或称急性细菌性心内膜炎，主要是由于致病力强的化脓菌，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎球菌等引起。此病起病急，病程短，病情严重，患者多在数日或数周内死亡。

通常病原体是在身体某部位发生感染，如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等，当机体抵抗力降低时，细菌入血引起脓毒血症、败血症，并侵犯心内膜。主要侵犯二尖瓣和主动脉瓣，引起急性化脓性心瓣膜炎，并在受累的心瓣膜上形成赘生物，赘生物主要由脓性渗出物、血栓、坏死组织和大量细菌菌落等混合而成。

赘生物体积庞大、质地松软、灰黄或浅绿色，破碎后形成含菌性栓子，可引起心、脑、肾、脾等器官的感染性梗死和脓肿。受累瓣膜可发生破裂、穿孔或腱索断裂，引起急性心瓣膜功能不全。

参考资料：[1]步宏，李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.