急性呼吸窘迫综合征是多种原因引起的、以急性进行性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合征,病死率高达50%。以下是急性呼吸窘迫综合征的治疗方法:
1、积极治疗原发病。
2、纠正缺氧:关键在于促进肺泡扩张和积极氧疗。通常均需吸入高浓度(>50%)氧,但为防止发生氧中毒,应尽量避免长期吸入高浓度氧。一般患者均需给予机械辅助通气,有效的通气方式是呼气末正压通气(PEEP)。
3、合理输液:控制入量呈轻度负平衡(-1000-500ml),早期尽量给晶体液,以免加重肺泡和间质的水肿。
4、糖皮质激素的应用:非感染性原因引起者可早期、大量、短程应用;伴有败血症或严重感染者忌用或慎用。
5、防治并发症:该病患者易并发感染,且感染常为致死原因。适时吸痰,经常翻身拍背,有利于肺部感染的预防。在救治过程中应警惕肾衰竭、消化道出血、弥散性血管内凝血(DIC)及多器官功能衰竭等并发症的出现。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.