咯血是指喉以下呼吸道任何部位出血，经口咯出。小咯血指每次咯血量少于100ml；中等量咯血指每次咯血量100-200ml；大咯血指每次咯血量大于200ml或24小时内咯血量超过400ml。以下是大咯血的临床特点：

1、咯血：阵咳后血液从口腔咯出或涌出，一般为红色，可有血块。需与鼻咽部出血、口腔出血及呕血相鉴别。

2、窒息表现：咯血突然停止，张口瞪目，极度呼吸困难、烦躁、大汗、发绀、濒死感，随即神志不清，呼吸停止。

3、失血性贫血表现：持续或频繁的大量咯血后，患者出现结膜、口唇黏膜、甲床苍白。

4、周围循环衰竭表现：早期出现头晕心悸、出汗、口渴、脉快、血压偏低、脉压减小；后期出现血压下降、尿少、皮肤湿冷、意识改变、烦躁不安等。

5、原发病表现：因原发病不同，可出现相应的临床表现。病情许可情况下，应及时做X线检查，以便了解病变性质和出血部位，待咯血控制、病情稳定，经常规检查未能明确病因者，可考虑做CT、肺支气管动脉造影和纤维支气管镜检查。

参考资料：[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.