急性黄疸型肝炎是急性肝炎的一个临床分型,根据急性肝炎患者有无黄疸表现及血清胆红素是否升高,将急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。按病程急性黄疸型肝炎可分为3期,总病程24个月。
1、黄疸前期:起病较缓,主要为厌食、恶心等胃肠道症状及乏力。少数有呼吸道症状,偶尔可高热、剧烈腹痛,少数有血清病样表现。本期持续数天至2周。
2、黄疸期:巩膜及皮肤黄染明显,于数日至2周内达高峰。黄疸出现后,发热渐退,食欲好转,部分患者消化道症状在短期内仍存在。肝大,质软,有压痛及叩痛。5%-10%的患者有脾大。外周血白细胞一般正常或稍低,血清谷氨酸丙酮酸氨基转移酶升高10余倍至数十倍,急速发展的高水平胆红素血症表示病变严重,持续快速增高者警惕急性重型肝炎。HBsAg、HBeAg出现在发病前,抗HBe最早转换。此期持续2-6周。
3、恢复期:黄疸渐退,各种症状逐步消失,肝脾回缩至正常,肝功能恢复正常。本期持续4周左右。临床和血清学恢复后肝组织病变减轻,但充分恢复需要在半年以后。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.