糖尿病酮症酸中毒是体内胰岛素缺乏,升血糖激素增多等多种原因共同作用的结果,导致糖和脂肪代谢紊乱,临床上以严重脱水、高血糖、高酮血症、酮尿、水电解质紊乱和代谢性酸中毒为主要特征。糖尿病酮症酸中毒的诱发因素有以下一些:
1、药物使用不当:停用或减少胰岛素、降糖药物,大剂量使用糖皮质激素、拟交感神经药物(肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素、多巴胺等),过量使用利尿药等。
2、感染:呼吸道、胃肠道、泌尿道感染、脓毒症等。
3、应激状态:创伤、手术、妊娠、分娩、过度紧张、情绪激动、急性心梗、脑血管疾病等。
4、饮食不当:暴饮暴食或进食大量含糖及脂肪食物,酗酒或过度限制碳水化合物摄入
5、内分泌疾病:皮质醇增多症、垂体瘤等。
6、其他:剧烈呕吐、腹泻、高热和(或)高温环境时进水不足,消化道出血等。
参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.