急性胆囊炎是胆囊因发生梗阻而引起的一类胆囊的急性炎症性病变。包括结石性与非结石性两类,最常见的原因是胆囊结石。腹痛多发于进油腻食物之后,开始时为上腹中部剧烈的绞痛,可伴有恶心、呕吐。绞痛发作过后,便转为右上腹部疼痛,呈持续性,疼痛可放射至右肩或右腰背部。
常伴畏寒、发热,若发展至急性化脓性胆囊炎或合并有胆道感染时,则可出现寒战,高热,甚至严重全身感染的症状。大多数患者在右上腹部有压痛、肌紧张,莫氏征阳性,常可触到肿大而有触痛的胆囊。有时由于病程较长,肿大的胆囊被大网脱包裹,在右上腹部可触及一边界不清的炎性肿块。部分患者可出现黄疽。
参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.