发生急性气管支气管炎时,气管和支气管的病变相同,且二者常常联合发生。根据病变特点,可分为急性卡他性气管支气管炎、急性化脓性气管支气管炎、急性溃疡性气管支气管炎等。
1、急性卡他性气管支气管炎:黏膜及黏膜下层充血、水肿,可有少量中性粒细胞浸润。管腔表面覆有较稀薄黄色分泌物,有黏性。此类分泌物通常可被咳出,单有时也可堵塞支气管腔。
2、急性化脓性气管支气管炎:多由急性卡他性炎发展而来,此时分泌物转变为脓性,黏膜及黏膜下层有大量中性粒细胞浸润,炎症也可经细支气管累及邻近肺泡。
3、急性溃疡性气管支气管炎:多为病毒感染合并化脓性炎引起,病情较重,早期管腔黏膜发生浅表性坏死、糜烂,继而形成溃疡。损伤程度较轻时,炎症消退后,损伤的黏膜上皮,由基底层细胞增生修复,进而痊愈;溃疡则由肉芽组织修复后,形成瘢痕。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.