脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，椎体的移位或骨折片突入椎管内，使脊髓或马尾神经产生损伤。其病因有以下几种：

一、开放性损伤：多见于战时，由火器(枪弹、弹片)刀戳所造成。火器伤都伴有一处或多处脊柱伤，脊髓的损害多数为完全性的。刀戳伤由于受到椎骨椎板及棘突的阻挡，故刺戳大多偏于一侧，引起脊髓的半断性损伤。另外，还常伴有胸腹部其他脏器的损伤，创口常有继发性感染。

二、闭合性损伤：多见于平时，为脊柱直接或间接受到暴力打击所引起，常伴有脊柱的骨折和脱位。暴力的作用有下列几种形式：

1、暴力作用于头顶或与脊柱纵轴相平行的方向：引起脊柱的过伸或过屈动作，各椎体互相挤轧而致压缩性骨折椎间盘后突压迫神经根或脊髓。后纵韧带及棘上韧带可断裂，上一椎体向前移位，脊髓被压于上一椎板与下一体后缘之间而致伤或作用于颈背部，使脊柱呈“折刀样”向前屈曲，导致椎体的压缩性骨折，碎骨片突入椎管，压迫脊髓。

2、暴力间接作用使脊柱发生过伸活动：使增厚的黄韧带皱折突人椎管，脊髓被挤于黄韧带与增生的椎体后缘之间。

3、暴力直接作用于脊柱：引起椎板骨折塌陷，节突骨折前后纵韧带撕裂。脊髓可因椎板的塌陷而致伤，亦可被压于上下两脱位的椎体之间而致伤。

4、其他：胎儿在臀位，分娩时牵拉胎儿的力集中于其颈椎，易使脊髓受牵拉而致伤。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.