脊柱结核居全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。好发部位为腰椎发生率最高,胸椎次之,颈椎更次之,骶尾椎结核甚为罕见。本病以儿童患者多见,30岁以上者发病率明显下降。其辅助检查有:
1、X射线检查:表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。中心型的骨质破坏集中在椎体中央,椎体可压缩成楔状,前窄后宽。边缘型的骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘,很快侵犯至椎间盘,表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄并累及邻近2个椎体。
2、CT检查:可以清晰地显示病灶部位有无空洞和死骨形成。CT检查对腰大肌脓肿有独特的价值。
3、磁共振成像:具有早期诊断价值,在炎性浸润阶段即可显示异常信号,但主要用于观察脊髓有无受压和变性。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.