脊柱结核居全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。好发部位为腰椎发生率最高，胸椎次之，颈椎更次之，骶尾椎结核甚为罕见。本病以儿童患者多见，30岁以上者发病率明显下降。其手术治疗有3种类型：

1、切开排脓：身体一般状况差，不能耐受病灶清除术时可做切开排脓以挽救生命。

2、病灶清除术：胸椎结核常采用后路手术，即切除病变脊椎的一侧肋横突，推开胸膜，进入病灶，做彻底的清创术。中段胸椎结核可以经胸进入病灶。而腰椎结核可以经下腹部斜切口或正中切口，从腹膜外间隙经腰大肌脓肿而进入病灶。术后的抗结核药物治疗与局部制动仍很重要。对脊髓受压者宜行前路病灶清除、减压，同时行植骨融合术。

3、矫形手术：纠正脊柱后凸畸形。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.