颈椎间盘突出、退变引起椎体不稳,椎体周边及钩椎关节出现骨质增生,进而使椎间孔变小,在颈部活动时,侧方突出的椎间盘、增生的骨刺可能刺激或压迫同侧的椎动脉及其壁上的交感神经纤维,使椎动脉痉挛,血管腔变小,血流发生障碍,易出现椎动脉型颈椎病,其临床表现如下:
1、眩晕:眩晕是椎动脉型颈椎病的常见症状。患者改变头颈部体位,如颈部做伸展或旋转动作时可出现眩晕症状。
2、头痛:头痛和眩晕可同时出现。椎动脉分支枕动脉,支配枕大神经,临床上可见椎动脉痉挛引起枕大神经缺血,可出现枕大神经痛。
3、视觉障碍:轻型患者视物不清或有复视症状,少数重症患者可出现视力减退或视野缺损。
4、突然摔倒:当患者转动颈部时突感下肢发软而摔倒。发病时患者意识清晰,在短时间内患者能自己起来行走。
参考资料:[1]郭政,王国年.疼痛诊疗学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.