原发性皮肤T细胞淋巴瘤曾称为蕈样肉芽肿,属结外非霍奇金淋巴瘤,组织病理学可分为红斑期、斑块期和肿瘤期:
1、红斑期:早期无特异性,常仅在真皮上部见非特异性炎症浸润,亲表皮现象有提示作用,表现为表皮内散在单一核细胞,与周围角质形成细胞之间有一透明间隔或晕,偶见Pautrier微脓肿。
2、斑块期:多数患者组织病理有诊断价值,表现为表皮内亲表皮现象及Pautrier微脓肿。真皮上部出现带状多形性细胞浸润,包括正常淋巴细胞、组织细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞。与红斑期不同之处在于有些单一核细胞是异型T淋巴细胞,后者核大而深染,外形呈特征性脑回状,而且附属器上皮也可见散在的单一核细胞浸润。
3、肿瘤期:异型T淋巴细胞浸润,可达皮下脂肪层;表皮可呈典型亲表皮性,但也可不受累,甚至在真皮上层出现无浸润带。
参考资料:[1]张学军.皮肤性病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.