麻疹病原体是由副黏病毒中的麻疹病毒引起,其临床表现可以分为出疹前、起病后、出疹后三个时期进行分析。
1、出疹前:潜伏期9-11天,前驱期4天,表现出高热、眼结膜充血、畏光、分泌物增多流涕,呈黏液脓性,咳嗽,甚至有时出现呕吐、腹泻。起病2-3天后,在第二臼齿对侧的颊黏膜上,长出蓝白色或紫色小点,周围有红晕,称为Koplik斑。此种黏膜斑可视为麻疹早期的特征。
2、起病后:第4天开始出疹子,先出现于耳后、发际、颜面,后迅速蔓延到颈部上肢、躯干和下肢,为一种玫瑰色的斑丘疹,压之褪色,疹盛时可相互融合,疹间皮肤正常。皮疹在2-5天出全。发疹时体温可达41℃左右,中毒症状加重,颈淋巴结及肝、脾都有些增大。
3、出疹后:出疹5-7天后,体温下降,全身中毒症状减弱,皮疹按出疹顺序逐渐消退,消退后留有棕褐色色素沉着斑并有细小的糠秕状脱屑,整个病程约2周。
参考资料:[1]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.