紫癜是皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和淤斑,通常不高出皮面,仅在过敏性紫癜时可稍隆起开始为紫红色,压不褪色,以后逐渐变浅,至2周左右变黄而消退。以下是紫癜的症状体征:
1、典型特征:自发性轻微的皮肤淤点或淤斑,以双下肢为主,偶可在上肢,但很少在躯干部,无诱发因素。淤斑或淤点大小不等,分布不均,不高出表面,压不褪色也不疼痛。
2、前驱症状:出现淤斑前局部有微微疼痛,常在第2天清晨穿衣时自觉腿部皮肤隐痛,检查时发现淤斑。淤斑可自行消退,留下青黄色色素沉着斑块,以后逐渐消失。
3、反复发作:紫癜常反复发作,在月经期加重。患者一般无内脏和其他部位出血。黏膜出血少见,有时牙龈少量出血,月经量增多,经期延长。拔牙、手术、创伤、分娩时出血量可稍多,但不会造成严重大出血。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.