胶样粟丘疹幼年型常有家族史,呈常染色体显性遗传。此外,暴晒日光和长期接触石油产品以及应用氢醌等褪色剂亦可激发本病,需要与粟丘疹、扁平苔藓等病相鉴别。
1、粟丘疹:丘疹呈白色,用针尖挑破后可挤出坚实的珍珠样小粒。真皮上部出现表皮囊肿。而无结构均质性胶样物质。
2、扁平苔藓:丘疹呈红色或紫红色,不透明,疹内没有胶样物质,好发于前臂屈侧,剧痒。组织病理显示基底细胞液化变性,真皮浅层以淋巴细胞为主的带状炎症细胞浸润,没有均质性胶样物质。
3、毛发上皮瘤:多发生在发育期,女性多见,有遗传倾向,主要发生在中部包括额、颊、鼻根、眼睑等处,损害为针头到黄豆大小圆形或椭圆形发亮的坚实丘疹,呈淡黄、淡红或红黄色。通常对称、成群或散在分布。疹内无胶样物质,组织病理有特征性。
4、汗管瘤:多发生在青年女性,主要发生于眼周、前额、颈或前胸处,损害为针头到豌豆大小、肤色或褐色、光滑圆形丘疹,质地柔软而有弹性,成群或散在分布。
参考资料:[1]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.