风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病,以低热、上呼吸道轻度炎症、全身皮疹为特征,常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。其临床类型有以下几种:
1、获得性风疹:潜伏期平均18天(14-21天),主要表现为发热、出疹淋巴结肿大和结膜炎,病程短。青少年及成人风疹常有1-2天的前驱期症状,表现为低热、轻微呼吸道及感染中毒症状。通常于发热1-2天内出现皮疹,为小的淡红色斑丘疹先面部而后颈部,再躯干后四肢,通常24h全身疹子出齐,2-5天疹退,一般持续3天消退,不留色素出疹严重者热度一般为38℃左右,也有39℃以上的风疹流行报道,疹退后热退,有耳后、枕部、颌下和颈部淋巴结肿大。
2、无皮疹型风疹:仅有轻度发热,无出疹。
3、隐性感染:占风疹感染25%-50%,成人比例更高。
4、先天性风疹综合征(CRS):母亲在妊娠早期(特别是前3个月)感染风疹,病毒可通过胎盘感染胎儿,造成流产死产和先天性风疹综合征。先天性风疹综合征临床表现复杂多样:可出现低体重儿、新生儿一个或多个器宫畸形,以先天性白内障、心畸形和耳聋等为典型特征,此外还有肝脾肿大、血小板减少紫癜、心肌炎和青光眼等,统称为先天性风疹综合征。先天性风疹综合征患儿体重低,行为及运动能力低下,有些畸形出生时已很明显,但耳聋智力低下、运动失常等在1岁或几岁之后才被发现。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.