风疹一般症状多轻,并发症少。仅少数患者可并发中耳炎、咽炎、支气管炎、肺炎、心肌炎、胰腺炎、肝炎、消化道出血、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、肾病综合征、急慢性肾炎等。较重者有下述几种。
1、脑炎:现已认识风疹性脑炎并不少见,多见于小儿。一般发生于出疹后1-7天,有头痛、嗜睡、呕吐、复视、颈部强直、昏迷、惊厥、共济失调、肢体瘫痪等。脑脊液改变与其他病毒性脑炎相似病程较短,多数患者于3-7天后自愈,少数可留后遗症。也可有慢性进行性全脑炎。
2、心肌炎:患者有胸闷、心悸、头晕、乏力,心电图及心酶谱均有改变。多于1-2周内恢复。可与脑炎等其他并发症同时存在。
3、关节炎:主要见于成年人,特别是妇女患者,在儿童患者中也可发生。发生机制尚未完全明确,多是病毒直接侵袭关节腔或免疫反应所致。出疹期间指、腕、膝等关节出现红、肿、痛,关节腔积液内含单核细胞。有时数个关节相继肿痛,类似风湿性多发性关节炎,但多数能在2-30天内自行消失。
4、出血倾向:少见。由于血小板减少和毛细血管通透性增高所致。常在出疹3-4天后突然出血,出现皮肤黏膜淤点、淤斑、呕血、便血、血尿,多数在1-2周内自行缓解,少数患者颅内出血可引起死亡,还可有肝、肾功能异常。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.