脾脓肿多继发于全身性感染，血源播散至脾，早期无特殊表现，大部分患者均有某种先驱感染史，以后出现败血症，其典型的临床表现如下所述：

1、畏寒、发热：大多数患者均有畏寒、发热表现，体温多达38-39.0℃或更高，呈弛张热或稽留热型。发热与畏寒是脾脓肿的前驱症状。部分患者发热后数日即出现脾脓肿，但有时可相隔数周、数月，甚至1-2年。

2、腹痛：80%以上患者左上腹持续性钝痛或胀痛，呼吸时疼痛加重疼痛表示炎症累及脾包膜及脾周围炎。约35%的疼痛向左肩部放射痛，表示炎症侵犯膈肌。

3、脾大：约50%患者左上腹可触及肿大脾脏，局部压痛、反跳痛及肌紧张；左上腹或左季肋部局限性皮肤水肿。

4、白细胞增高：有70%-90%的患者白细胞增高，核左移伴中毒颗粒。

5、血培养：多发性脓肿血培养阳性率达70%，孤立性脓肿仅为10%-15%。

参考资料：[1]苏忠学,吴亚光.实用肝胆外科学.第1版[M].广州.世界图书出版广东有限公司.2013.