慢性非特异性淋巴结炎的病理改变因病因而异,可表现为淋巴滤泡增生、副皮质区淋巴增生和窦组织细胞增生等,具体如下:
1、淋巴滤泡增生:常因活跃的体液免疫反应的刺激而致,表现为受累淋巴结的淋巴滤泡数量增加,而其大小和形状差异大;滤泡生发中心明显扩大,见不等量的中心母细胞和中心细胞,含有核碎片的组织细胞散在分布于其中;在类风湿性关节炎、弓形虫病,以及人类免疫缺陷病毒感染的早期常有明显的淋巴滤泡增生;形态学上,淋巴滤泡增生有时易与滤泡淋巴瘤相混淆。
2、副皮质区淋巴增生:常因导致细胞免疫反应的各种刺激所致,其特征是淋巴结的滤泡间区,即T细胞区增生,其中可见活化的T细胞(免疫母细胞),这些细胞的体积是静止淋巴细胞的3至4倍,核圆形,染色质细腻,有数个核仁,以及中等量淡染的细胞质。可见淋巴窦和血管内皮细胞增生;副皮质区淋巴增生常见于活跃的病毒感染,特别是传染性单核细胞增多症、某些药物,特别是大伦丁所致的免疫反应,以及某些抗病毒性疾病的疫苗接种后产生的免疫反应等。
3、窦组织细胞增生:表现为窦扩张,窦组织细胞数量明显增加,窦组织细胞体积增大等;多见于肿瘤引流区的淋巴结。有研究认为,这可能是机体抗肿瘤的免疫反应。
参考资料:[1]陈杰,周桥.病理学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.