癫痫是由多种病因引起大脑神经元异常放电所致的脑功能障碍综合征,临床表现为突发、短暂的意识障碍,以及运动和感觉行为异常,最常见的为抽搐发作。以下是抗惊厥药物的应用:
1、地西泮为首选的一线药物。见效快,半衰期短(0.5-4小时)。静脉注射每次10-20mg。30-60分钟可重复给药一次,一般可重复2-3次。地西泮有呼吸抑制、心动过缓和低血压等不良反应,故应观察呼吸和循环功能。其他镇静剂亦可选用,如硝西泮和氯硝西泮等。
2、苯妥英钠为二线维持治疗药物。常用量每次150-250mg,生理盐水溶解,缓慢静脉注射。低血压和心律失常是常见不良反应,用药期间应密切观察,可行心电图和血压监测。
3、苯巴比妥钠为二线维持治疗药物。在静脉注射地西泮的同时或地西泮控制抽搐不理想时,可给予苯巴比妥钠0.1-0.2g肌内注射,呼吸抑制和低血压是常见不良反应,故用药前需做好机械通气准备。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.