短暂性脑缺血发作(TIA)是短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍,可反复发作,少则1-2次,多则数十次。其多与动脉粥样硬化有关,或是脑梗死的前驱症状,表现为颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的症状和体征。以下是TIA的预防性药物治疗:
1、抗血小板聚集剂:抗血小板聚集剂可减少微栓子发生,减少TA复发,如阿司匹林、氯吡格雷。应特别注意抗血小板聚集剂个别有发生出血的风险。
2、抗凝药物:目前尚无有力临床试验证据支持抗凝治疗作为TA的常规治疗,但临床伴有房颤、频繁发作的TIA患者可以考虑使用。主要包括肝素、低分子肝素和华法林。
3、其他:中医中药(如丹参、川芎、红花、水蛭等单方或复方制剂)、血管扩张药(如烟酸占替诺静脉滴注,罂粟碱口服)、扩容药物(如低分子右旋糖酐)。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.