脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统,使血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑栓塞根据栓子的来源不同分为心源性、非心源性及来源不明三种。以下是脑栓塞的疾病特点:
1、多见于青壮年,任何年龄均可发病。
2、多在活动中突然发病,局限性神经缺失症。大多在数秒至数分钟发展到高峰,即刻发病,是发病最急的脑卒中。
3、发病后数天内进行性加重或局限性神经功能缺失。
4、大约4/5的脑栓塞发生在大脑中动脉主干及其分支,出现偏瘫、失语和癫痫,瘫痪多以面部及上肢为重,下肢较轻。约1/5的脑栓塞发生在椎-基底动脉系统,表现为眩晕、复视、共济失调、交叉性瘫痪和四肢瘫等。
5、多数患者合并继发性出血性梗死,症状并无明显加重,特别是在发病1周内。
6、大多数患者有栓子来源的原发疾病如风湿性心脏病、房颤、心肌梗死和各种手术史。
7、头颅CT和MRI能够显示脑栓塞的部位和范围。头颅CT在发病24小时后梗死区出现低密度病灶,发生出血性梗死时在低密度梗死区可出现一个或多个高密度影。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.