蛛网膜下隙出血（SAH）是多种病因所致的脑底部或脑及脊髓表面血管破裂后，血液直接流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的急性出血性脑血管病。以下是SAH的临床表现：

发病年龄不限，动脉瘤破裂所致多见于30-60岁之间，血管畸形所致多见于青少年。发病前大多有明显诱因，如剧烈运动、过劳、激动、用力、排便、咳嗽和饮酒等；少数也可在安静条件下发病，动脉瘤未破裂时常无症状。

SAH的典型临床表现为突发剧烈、爆裂样、局限性全头痛；恶心呕吐；绝大多数患者发病数小时内可出现脑膜刺激征，颈项强直，凯尔尼格征阳性；血性脑脊液；眼底检查可见视网膜出血、视乳头水肿及玻璃体膜下片状出血为特异性诊断；一般无局灶性脑体征。

参考资料：[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.