肾综合征出血热又称流行性出血热,是由汉坦病毒属的各型病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病,在其恢复期根据发热高低、中毒症状轻重和出血休克、肾功能损害严重程度的不同,临床上可分为以下五型:
1、轻型:体温39℃以下,中毒症状轻,除出血点外无其他出血现象,肾损害轻,无休克和少尿。
2、中型:体温39-40℃,中毒症状较重,有明显球结膜水肿,病程中收缩压低于90mmHg或脉压小于30mmHg,有明显出血和少尿期,尿蛋白(+++)。
3、重型:体温>40℃,中毒症状及渗出体征严重,可出现中毒性精神症状,并出现休克,有皮肤瘀斑和腔道出血,体克和肾损害严重,少尿持续5天以内或无尿2天以内。
4、危重型:在重型基础上并出现以下情况之一者:难治性休克;有重要脏器出血;少尿超出5天或无尿2天以上,BUN超出42.84mmol/L(120mg/dl);出现心衰、肺水肿;出现脑水肿、脑出血或脑疝等中枢神经合并症;严重继发感染。
5、非典型:发热38℃以下,皮肤黏膜可有散在出血点,尿蛋白(±),血、尿特异性抗原或抗体阳性者。
参考资料:[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.