肾综合征出血热原称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,其临床表现轻重不一,复杂多变,以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征,主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害。按病情轻重本病可分为4型。
1、轻型:体温在38℃左右,中毒症状轻;血压基本在正常范围;除皮肤和(或)黏膜有出血点外,其他处无明显出血现象;肾损害轻微,尿蛋白在(+-++),没有明显少尿期。
2、中型:体温39-40℃、全身中毒症状较重,有明显的球结膜水肿;病程中收缩压低于12kPa(90mmHg),或脉压小于3.45kPa(26mmHg)者;③皮肤、黏膜及其他部位有明显出血现象;肾损害明显,尿蛋白可达(+++),有明显的少尿期。
3、重型:体温≥40℃,全身中毒症状及外渗现象严重,或出现中毒性精神症状者;病程中收缩压低于9.3kPa(70mmHg),或脉压低于2.6kPa(0mmHg),并呈现临床休克过程者;出血现象较重,如皮肤淤斑、腔道出血;肾损害严重,少尿持续在5d以内,或尿闭2d以内者。
4、危重型:在重型基础上,出现以下任何严重症群者:难治性休克;出血现象严重,有重要脏器出血;肾损害极为严重,少尿期超过5d,或尿闭2d以上,或尿素氮超过42.84mmol/L;心力衰竭、肺水肿;中枢神经系统并发症;严重继发感染;其他严重并发症。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.