肥厚型心肌病是以左心室和(或)右心室肥厚、心室腔变小,进而使左心室充盈受阻和舒张期顺应性下降为特征的心肌病。
肥厚型心肌病的特征性变化是非对称性室间隔肥厚,也可见均匀肥厚型、心尖肥厚型和左心室前壁肥厚型等。患此类疾病的患者心脏增大、重量增加,成人的心多重达500g以上,两侧心室壁肥厚、室间隔厚度大于左心室壁的游离侧,二者之比>1.3,正常的比值为0.95。患者的乳头肌肥大、心室腔狭窄,左室尤其显著。
该病属遗传疾病,50%患者有家族史,为常染色体显性遗传,由编码心肌的肌节蛋白基因突变所致。部分患者由代谢性或浸润性疾病所引起内分泌紊乱,尤其是儿茶酚胺分泌增多、原癌基因表达异常、钙调节异常等因素,上述因素是肥厚型心肌病的促进因子。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.