主动脉缩窄是指主动脉局限性狭窄,分为婴儿型和成人型两种。前者为动脉导管之前的主动脉段狭窄,又称导管前狭窄;后者为动脉导管之后的主动脉峡部狭窄,又称导管后狭窄。
1、婴儿型:狭窄常较重,常合并动脉导管开放,不合并动脉导管开放的患儿很难存活。而合并动脉导管开放的患儿,由于含氧量低的肺循环血液,可经开放的导管进入主动脉远端,供应下半身,患儿可以存活。下半部因动脉血氧含量低而青紫、下肢凉冷、跛行等。
2、成人型:狭窄程度通常较轻,动脉导管常闭锁。由于狭窄以上的主动脉段,即胸主动脉以上,与狭窄以下的主动脉段,包括腹主动脉及分支,形成较大的脉压。两者之间的动脉分支,常形成广泛而明显的侧支循环,以代偿下肢的血液供应。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.