慢性充血性心力衰竭是指心肌损害或心脏负荷过重引起的心输出量减少、心室充盈压升高,临床上表现为以组织血流灌注不足、肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的综合征。以下是慢性充血性心力衰竭的右心衰竭的表现:
一、症状:
主要由慢性持续性淤血引起各器官功能改变所致。表现为食欲不振、恶心、呕吐;尿量减少、夜尿多、蛋白尿和肾功能减退;肝大和压痛,长期淤血可引起心源性肝硬化。
二、体征:
1、心脏增大以右室为主,可伴有心前区抬举性搏动、心率增快、胸骨左缘、第三、四肋间有舒张早期奔马律。
2、体循环淤血表现:颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,肝大和压痛,下肢压凹性水肿,胸腔积液和腹腔积液,心包积液,发绀。
3、晚期患者可有明显营养不良、消瘦甚至恶病质。另外,全心衰竭同时兼有左心衰竭和右心衰竭的表现。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.