阵发性室上性心动过速简称室上速,是指起源于心房或房室结的快速而规则的异位心律,频率在150-250次/分。以下是阵发性室上性心动过速的药物治疗:
1、维拉帕米(异搏定):通过抑制房室传导终止心动过速,成人5mg,稀释到20ml生理盐水中,于5分钟内缓慢静脉注射,无效者15分钟后可重复1次。
2、普罗帕酮(心律平):用于既往有心房颤动(房颤)、心房扑动(房扑)伴预激病史的室上速患者。成人70mg,10分钟内缓慢静脉推注,无效者15分钟后可重复1次。
3、胺碘酮(乙胺碘呋酮):缓慢静脉推注可用于既往有房颤、房扑伴预激病史的室上速患者或宽QRS波心动过速患者,成人75-150mg稀释后缓慢静脉推注,10-15分钟后可重复1次,注意可能的致低血压不良反应。
4、毛花苷丙(西地兰):静脉推注宜用于伴有心功能不全的室上速患者,禁用于既往有房颤、房扑伴预激病史的室上速患者。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.