非发绀型先天性心脏病,是先天性心脏病的一个大类别,因该病通常不导致皮肤青紫而得名。非发绀型先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
1、房间隔缺损:房间隔缺损是先天性心脏病中常见的类型之一,其发病率占小儿先天性心脏病的第二位。该病根据解剖部位的不同,可分为卵圆孔未闭、中央型缺损、静脉窦型、冠状静脉窦型、原发孔缺损等类型。患房间隔缺损时,虽然左、右两心房压力接近,但左房的血流,在左心室舒张时,通过缺损向右房、右室分流,由于右心血流量增加,导致右心舒张期负荷加重,右房、右室扩大,肺动脉扩张,肺血流增多,促使右心室衰竭。临床上,单纯房间隔缺损在儿童期大多无症状,随年龄增长症状逐渐显现相关症状,以劳力性呼吸困难为主要表现,继之可发生室上性心律失常。
2、室间隔缺损:室间隔缺损是临床上最常见的重要先天性心内畸形,可以单独存在,或合并其他心脏畸形。单纯室间隔缺损,取决于缺损大小及肺血管阻力。
3、动脉导管未闭:动脉导管未闭占先天性心脏病发病总数的15%-20%,女性多于男性。动脉导管是由胚胎第6对动脉弓的左侧演变而来,为降主动脉的下段与左肺动脉之间的一根导管。出生后随着呼吸的开始,动脉血氧含量急剧升高,肺动脉压及肺阻力迅速下降,激肽类的释放等因素,强烈地刺激动脉导管平滑肌收缩,故一般于出生后10-15小时内,形成功能上的关闭。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.