中医对传染性单核细胞增多症辨证的关键在于分清卫、气、营、血的不同阶段，抓住热、毒、痰、瘀的病机本质，以及实证、虚证的相互转化和兼夹。

1、辨轻重：邪在卫分气分，常以发热，咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大为主，属轻证；邪在气营(血)分，常伴咳喘，黄疸，热盛动风，为重：证。由于本病表现复杂多样，虽有上述病变规律，但主症表现往往以某一器官为著，构成了临床上的不同分型。

2、辨虚实：本病初中期，邪在卫、气、营分，属实证；后期，津伤气耗，正虚邪恋，迁延不愈，属虚证。辨证时要抓住热、毒、痰、瘀这一基本病理特征，痰结者可见全身淋巴结肿大，血瘀则可见肝脾肿大。病程迁延反复不愈者，可呈现虚中夹实证候，均需细辨。

参考资料：[1]马融.中医儿科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.