化疗药物对性腺功能的影响不尽相同烷化剂(包括环磷胺、白消安左旋苯丙氨酸氮芥和氮芥)对卵巢毒性作用最大,其次为顺铂阿霉素,对卵巢毒性最小的化疗药物为氟尿喀淀、甲氨媒吟、放线菌素D、博来霉素、长春新碱和疏吟。
1、化疗药物对女性患者的卵巢具有细胞毒性作用。细胞毒性药物主要影响卵泡的生长和成熟过程,导致卵泡的破坏和卵巢的纤维化。从而引起月经不规律、不育、过早绝经或合并潮热盗汗、骨质疏松及泌尿心血管系统症状等。
2、即使所用化疗药物剂量较小,未引起不孕,其妊娠时出现流产、早产低体质量儿的危险性也增大。
3、全身辅助化疗对卵巢功能的影响主要体现为卵巢的卵泡数量减少和黄体功能丧失。
4、化疗对卵巢的破坏程度与卵泡的结构破坏成正比。化疗对卵巢的损伤主要反映在卵巢储备功能的下降。
因此,对需保留生育功能的恶性生殖细胞性肿瘤,尽可能不用或少用烷化剂类抗癌药。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.