妊娠滋养细胞肿瘤的核磁共振成像(MRI)表现与葡萄胎有所不同,其表现为:
1、病灶内有大量杂乱的等T1、等T2信号的分隔及大小不一致的长T1、长T2信号小囊,与病理上的滋养细胞浸润和多发囊变坏死有关;
2、病变包膜不完整,可呈囊实性或“蜂窝”状,其内可见片状高信号,主要与病变恶性度较高及坏死有关;
3、子官内膜信号不连续,肿瘤侵犯子宫肌层,与子宫肌层界限不清:
4、病变周围及子宫腔内及肌层出现大量增粗、迁曲的血管流空信号,于T1W1上显示最清楚,此与肿瘤本身的生物学特性有关,肿瘤本身无固有的血管,而是依赖破坏邻近血管获取营养,加之异常增高的hCG激素水平刺激使子宫原来的血管层次紊乱,甚至出现典型的“血湖”状表现
5、DWI(高b值时)显示扩散受限与病变恶性程度高细胞排列密集及水分子扩散不顺畅有关;
6、增强扫描可见分隔及实性部分强化囊内可有不规则片状强化,考虑与增粗迂曲的血管显影有关;
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.