肝细胞癌是发生于肝细胞的恶性肿瘤，占原发性肝癌的90%以上。肝细胞癌的病因尚不清楚，目前认为其发生与肝炎病毒感染、肝硬化、酒精、真菌及其毒素等因素有关。

1、肝炎病毒感染：资料已表明HBV和HCV与肝癌关系密切，学者们已发现，肝癌患者常有HBV基因整合到肝癌细胞基因组内。而HCV的致癌机制尚不明确，一些证据提示可能与HCV的直接细胞毒作用、宿主介导的免疫损伤等有关。

2、肝硬化：我国肝癌常合并肝硬化，尤其是HBV感染引起的肝硬化。据统计，一般经7年左右，肝硬化可发展为肝癌。

3、酒精：酒精是肝癌的致癌因子，间接经由肝硬化而后修补过程产生肝癌。

4、真菌及其毒素：黄曲霉菌等可引起实验性肝癌，尤其是黄曲霉毒素B1与肝细胞肝癌的密切关系，已被高度重视。

参考资料：[1]步宏，李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.