乳腺纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤。病理上,其由增生的乳腺纤维组织和腺管两种成分构成,其中多数以纤维组织为主要成分,但也可以腺上皮为主要成分纤维腺瘤。乳腺X线和超声检查是乳腺纤维腺瘤的主要影像学诊断方法。
一、X线
1、圆形或卵圆形肿块,亦可呈分叶状,边缘光滑整齐;密度近似或稍高于正常腺体密度;肿块周围有时可见晕圈征,为被推压的周围脂肪组织。
2、部分肿瘤内可见钙化,位于边缘部分或中心;可呈蛋壳状、粗颗粒状、树枝状或爆米花样;钙化可逐渐发展,相互融合为大块状钙化或骨化,而占据肿块的大部或全部。
3、纤维腺瘤的X线检出率因肿瘤的发生部位、大小、病理特征钙化情况及乳腺本身类型而异,如发生在致密型乳腺中,由于纤维腺瘤的密度近似于周围正常腺体组织缺乏自然对比而呈假阴性,此时行超声或MRI检查有助于正确诊断。
二、超声
1、圆形或卵圆形肿块,边缘光滑锐利,界限清楚,横径通常大于纵径;有时可见包膜回声;内部为均匀或比较均匀的低回声,肿块后方回声正常或增强,常有侧方声影。
2、CDFI显示病变内通常无彩色血流或血流较少。