乳腺纤维腺瘤多发生在40岁以下妇女,可为一侧或两侧,也可多发,多发者约占15%。MRI检查则有助于临床进一步确诊及鉴别诊断。纤维腺瘤的MRI表现:
1、与其组织成分有关,平扫T1WI上,肿瘤多表现为低信号或中等信号圆形、卵圆形或分叶状肿块,边界清晰。
T2WI上,依肿瘤内细胞纤维成分及含水量不同而表现为不同的信号强度,纤维成分含量多的纤维腺瘤信号强度低,而细胞及水含量多的纤维腺瘤信号强度高。
大多数纤维腺瘤内有胶原纤维形成的分隔,其在T2WI上表现为低或中等信号强度,此征象为纤维腺瘤较特征性的表现。
2、钙化灶在T1WI和T2WI上均呈无信号。
3、DWI检查,纤维腺瘤的ADC值多较高。
4、动态增强MRI检查,纤维腺瘤表现各异,但大多数表现为缓慢渐进性的均匀强化或由中心向外围扩散的离心样强化;少数肿瘤亦可呈快速显著强化,有时难与乳腺癌鉴别。
所以乳腺纤维腺瘤的准确诊断除依据强化程度、时间信号强度曲线类型外,还需结合病变平扫MRI及DWI表现进行综合判断以减少误诊。