许多躯体疾病会伴发精神症状甚至以精神行为症状作为首发表现，而相当比例的精神障碍患者也同时伴有躯体疾病。因此，无论是在门诊还是在急诊都应对患者进行全面的躯体及神经系统检查。

1、躯体检查：重点是血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，还包括自主神经功能紊乱症状躯体外伤痕(特别要注意自伤自杀的痕迹)、甲状腺、水肿征象等。

2、神经系统：检查这是对每个精神科患者进行评估时非常重要的一部分。

首先精神症状可能是由于潜在的神经系统病变直接导致的，如脑卒中、帕金森病伴发的情感症状，如果在检查中发现相关感觉和运动症状，则有助于发现精神症状的根源。还有可能精神症状可能是某些神经系统疾病的首发症状或主要临床相，完整的检查可以避免误诊和漏诊。

其次，在甄别神经系统损害和分裂转换性障碍时，神经系统检查是至关重要的。

最后，精神药物可以影响患者的感觉和运动系统，需要评估这些副作用的严重程度。

对于老年人和怀疑神经系统病变的患者，要仔细全面地检查，必要时请神经科会诊。