颅脑外伤急性阶段的治疗主要由神经外科处理危险期过后，应积极治疗精神症状。处理外伤性谵妄的原则与其他谵妄相同，但对尚有意识障碍者应慎用精神药物，对于幻觉、妄想、精神运动性兴奋等症状可给予苯二氮草类药物或抗精神病药物。

智能障碍患者应首先进行神经心理测量，再根据具体情况制订康复计划。

对人格改变的患者可尝试行为治疗，并帮助患者家属及同事正确认识及接纳患者的行为。

对于伴发的精神病性症状，可采用抗精神病药物治疗其用法与剂量与治疗功能性精神障碍的原则相同。

对于外伤后神经症患者应避免不必要的身体检查和反复的病史采集。

支持性心理治疗行为或认知行为治疗配合适当的药物治疗（如抗抑郁药、抗焦虑药）都是可行的治疗方法。如症状迁延不愈，应弄清是否存在社会心理因素，如工作问题和诉讼赔偿问题等。

颅脑外伤后癫痫可加重颅脑外伤所致的各种精神症状，尤其情绪和行为问题，癫痫还会增加患者罹患迟发性痴呆的风险。因此，应当积极控制癫痫发作，根据发作的类型选择不同的抗癫痫药物。