由HIV感染所致的神经认知障碍的表现主要有痴呆、谵妄和焦虑、抑郁症状等。HIV患者的心理、社会因素亦可影响精神症状的发生、发展。

1、痴呆：在疾病早期，HIV所致神经认知障碍较轻微，表现为注意集中困难、反应迟缓，但日常生活功能并无严重损害。在中晚期，特别是当患者的免疫系统功能受到严重抑制时，会导致痴呆。临床表现以皮层下痴呆为主，在疾病晚期，也可出现典型的皮层症状，如失语症和失用症，并可伴发运动迟缓、笨拙和步态不稳。HIV感染伴发痴呆是预后差的标志，50%-70%的患者在伴发痴呆的6个月内死亡。

2、谵妄：原因包括脑部HIV感染、治疗艾滋病的药物、继发性感染等。

3、焦虑、抑郁症状：严重者可出现自杀行为，可能出现躁狂样和类分裂样症状。晚期出现严重的精神运动性抑制，由语速慢、言语单调逐步发展为言语能力完全丧失。

患者行走困难，直至卧床不起，最终死于衰竭或感染。对于HIV痴呆，临床上可使用抗反转录病毒药物。有精神症状者可予抗精神病药物对症处理。