几乎所有严重的呼吸系统疾病都可产生精神症状。临床表现主要为焦虑、抑郁认知功能障碍,甚至木僵、谵妄、昏迷。
1、慢性阻塞性肺疾病:是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患者发生率和死亡率均高。COPD患者焦虑、抑郁症状均常见,部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现惊恐障碍。
另外,COPD患者因长期慢性缺氧,可出现注意力不集中记忆力和智力下降乃至定向力障碍,其轻重和慢性低氧血症的程度有关。慢阻肺认知功能损害与患者的年龄和病程呈现明显的负相关。
2、肺性脑病:是由严重的肺部疾患导致的精神障碍的总称。在慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时,随PaCO2升高患者可表现为先兴奋后抑制现象,兴奋症状包括失眠、烦躁、躁动、夜间失眠而白天嗜睡(昼夜颠倒现象),少数患者可出现听幻觉、视幻觉、关系妄想和被害妄想等。